Pacients i experts coincideixen: la vitamina D ha de ser inclosa en les anàlisis d’Atenció Primària

L’ Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS), juntament amb Agencia Raíz, va organitzar el passat 29 de juny el debat “Vitamina D: controvèrsies i evidències 2021”, en el qual es va parlar sobre la repercussió de la vitamina D en la població i els pacients amb osteoporosis.

Amb convidats experts en el sector com el Dr. Francisco López Medrano, metge de l’Hospital Universitari 12 d’Octubre, Xavi Granda, periodista especialitzat en salut i Carmen Sánchez, tresorera de AECOSAR, es va fer evident la necessitat de donar més importància a aquesta hormona en l’atenció primària actual.

Què és la vitamina D?

Encara que el seu nom ens pugui crear una confusió, la vitamina D no és una vitamina, sinó una hormona. Les vitamines són substàncies que prenem de l’exterior atès que l’organisme no pot sintetitzar-les; no obstant això, la vitamina D sí que se sintetitza a través de fonts com els raigs solars. Per això, és fonamental l’exposició solar per a una correcta sintetització i, en cas que estiguem exposats a poques hores de sol, són necessaris els suplements de manera fisiològica.

És important també diferenciar els diferents tipus de molècules que formen la vitamina D: el colecalciferol, que es troba en els aliments i se sintetitza en la pell pels raigs del sol, i el calcidiol o calcifediol, forma intermèdia que se sintetitza en el fetge.

La importància de la lletra petita

A Espanya es comercialitzen tant colecalciferol com calcidiol i, encara que les dues formin part de la vitamina D, no es poden utilitzar com a equivalents. El calcidiol, per exemple, produeix un augment més ràpid dels nivells en sang d’aquesta hormona i podria arribar a provocar una intoxicació de vitamina D.

Es per això que el Dr. López apunta al fet que s’ha de ser prudent en la interpretació de la informació, la lletra petita i les dosis i xifres, per a així saber de quina de les dues molècules se’ns està parlant i poder prendre la quantitat correcta.

La diferència entre suplementació i tractament

És fonamental conèixer els nivells de vitamina D per a determinar si és necessari dur a terme un tractament de hipovitaminosi o una suplementació. Sovint solem confondre aquests dos conceptes, però no té res a veure un tractament de hipovitaminosi amb la presa de suplements de persones que ja parteixen amb bons nivells de vitamina D.

Uns nivells baixos de vitamina D augmenten el risc d’infeccions, ja que aquesta genera catelicidines (antibiòtics naturals) enfront de la incidència d’infeccions. Estudis demostren que les persones amb baixos nivells d’aquesta hormona tenen amb freqüència més infeccions i més possibilitats d’infecció greu.

La vitamina D, clau en el tractament de l’osteoporosi

La vitamina D no sols genera catelicidines, també és una gran aliada per als nostres ossos i el seu manteniment, ja que afavoreix l’absorció del calci a través de la formació de osteoblastos. Per això, ha de ser una part essencial del tractament del pacient amb osteoporosi i així poder evitar els denominats “ossos tous”.

Com indica Carmen Sánchez (AECOSAR), molts pacients, malgrat tenir en el seu tractament suplementació de vitamina D, desconeixen la seva importància. Per consegüent, els metges d’atenció primària han d’involucrar al pacient, informar-lo sobre ella, fer una bona explicació del tractament i la seva posologia i coordinar-se amb l’atenció especialitzada per a poder fer un bon seguiment.

Donats aquests fets, tant els experts convidats al debat com pacients coincideixen en la importància de reclamar que als metges d’atenció primària se’ls permeti incloure en les seves anàlisis els nivells de vitamina D, una hormona que, com hem vist, és essencial per al bon funcionament de l’organisme i la cura de les nostres articulacions.

A OAFI Ràdio vam tenir el plaer de comptar amb el Dr. Javier Sobrino, amb qui també vam parlar de la vitamina D. Aquí pots donar-li un cop d’ull: